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  • “4+7”帶量+“GPO”團購“雙管齊下”降藥價氛圍逐漸形成

    發布時間:2019-07-03  信息來源: 滬上悘藥人

    近日,國家衛健委宣傳司轉載[人民日報]文章——“集中發力‘看病貴、看病難、看病煩、看病弱’問題綜合醫改試點 解決百姓痛點”,文章提到“2018年底,我國在11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作,25個中選藥品價格平均降幅52%。上海市對未實施醫保帶量采購的品種探索實行藥品集團采購,首批5家三級醫院和6個區組成公立醫療機構采購聯盟,通過發揮“團購”優勢、提高采購集中度、優化供應鏈等措施,降低藥品價格和采購成本,采購的42種藥品平均降價60%”。


    該內容與國家衛生健康委員會于2019年6月14日(周五)上午09:00在委機關2號樓新聞發布廳召開專題新聞發布會,介紹全國公立醫院綜合改革進展情況和2018年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方典型經驗時國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪的發言遙相呼應。


    去年總結公立醫院改革成績的時候,我們專門把上海實行藥品集中帶量采購作為一個經驗向全國推廣。上海市對未實施醫保帶量采購的品種探索實行藥品集團采購,首批5家三級醫院和6個區組成公立醫療機構采購聯盟,通過發揮“團購”優勢、提高采購集中度、優化供應鏈等措施,降低藥品價格和采購成本,采購的42種藥品平均降價60%,取得了非常明顯的成效。它的經驗在于發揮了帶量采購、集團采購的優勢,形成了一定的采購規模,可以大幅降低采購價格,擠出藥品價格的虛高水分。另外,他們采購的這些藥品,基本上都是通過一致性評價的藥品,在質量上都是有保證的。希望各地能夠學習借鑒上海的經驗,進一步降低藥品虛高價格,繼續落實“騰空間、調結構、保銜接”的改革思路,使改革能夠往深里走、往實里走。——國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪

    種種跡象表明由衛健委方面主導的“GPO”團購或將與醫保局主導的“4+7”互補,共同承擔“把降低藥品價格作為深化醫改突破口”的
    艱巨任務。

    1、“4+7”帶量試點成效顯著,全面推行尚需時日。


    “4+7”有一個前提“以量換優質優價”,實現優質的關鍵在于“一致性評價”,國家藥監局《2018年度藥品審評報告》顯示2018年一致性評價藥品57個,進度遠遠達不到“把降低藥品價格作為深化醫改突破口”的需求,那么對于“未通過一致性評價”及“未帶量采購的醫保品種”怎么降價?“GPO”團購作為補充或將擴大試點推行。


    2、未帶量“GPO”團購“脫敏”推行。

    官方稱:上海市對未實施醫保帶量采購的品種探索實行藥品集團采購,首批5家三級醫院和6個區組成公立醫療機構采購聯盟,通過發揮“團購”優勢、提高采購集中度、優化供應鏈等措施,降低藥品價格和采購成本,采購的42種藥品平均降價60%,取得了非常明顯的成效。

    “GPO”敏感的原因在于“是否真正讓利于患”和“涉嫌壟斷”,關于“涉嫌壟斷”經原國家工商行政管理總局授權,上海市工商行政管理局于2017年5月8日對上海公立醫療機構藥品集團采購聯盟相關經營者——上海市醫藥衛生發展基金會、上海醫健衛生事務服務中心涉嫌壟斷行為進行立案調查。2018年1月22日,上海市工商行政管理局對本案作出中止調查決定。因當事人在規定時限履行了整改承諾,未出現法定應當恢復調查的情形,上海市工商行政管理局依據《中華人民共和國反壟斷法》《工商行政管理機關查處壟斷協議、濫用市場支配地位案件程序規定》有關規定,于2018年7月10日對本案作出終止調查決定。


    至于“讓利于患”,如果“GPO”再解決掉這個問題,那么“GPO”團購推行,順理成章。現在官媒和官方多次提及“GPO”團購的積極效果,想必該“敏感”問題已得到解決。


    3、“4+7”帶量+“GPO”團購統一主導部門或成現實

    “把降低藥品價格作為深化醫改的突破口”是當前相關部門的統一認識,基于這個前提“求同存異”將兩項“降價”利器交由一家落實執行,不是沒有可能,而這個落實執行方也許就是醫保。





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